女性の夜間頻尿

夜間に頻回にトイレに行き（夜間頻尿）困っています。在宅でいろいろ病状の波があり、10年ほど薬を飲み続けてきたため、体力が落ちてきています。一度入眠した後、夜中から朝に5回ほど目が覚めてトイレに行きます。最後のほうではあまり尿は出ません。外来の予定があると、尿の回数が増えるような感じがあります。（60代女性）

女性の在宅ケアでも、男性と同じように夜間頻尿による寝不足から生活の質（QOL）を悪くしてしまい、さらには、転倒、骨折なども引き起こしてしまう場合もあり、大きな問題となっています。

女性には男性と違い前立腺はないので、原因として多いのは、不安や不眠です。緊張して膀胱の神経が過敏になり、繰り返しトイレに行きたくなる人が多いです。また、膀胱の収縮が悪くて残尿量が多くなり、すぐトイレに行きたくなるという悪循環が起こります。

この場合、男性と同じように膀胱の緊張をなくす薬がよく使われますが、女性の場合、注意が必要です。

女性では、膀胱から出る尿道の長さは3cm程度しかなく、あまり大きな圧をかけなくても尿が出るため、尿漏れが起こりやすくなります。

女性に特徴的なのは、お腹に圧をかけると、尿漏れすることがあることです。膀胱を支えている骨盤の底の筋肉（骨盤底筋）や、尿道を締め付ける筋肉（尿道括約筋）が弱ってしまうことが原因です。この対策としては、骨盤底筋を鍛える体操を行うことや、肥満の人の場合は体重を減らすよう勧めることもあります。　

膀胱の緊張を抑える薬を使って、まれに尿がうまく出なくなる（尿閉）ような副作用を起こす場合もあります。

女性の夜間の頻尿は、水分の摂りすぎや、糖尿病、高血圧などで、悪化することもあります。

長期に頻尿がある場合は、泌尿器科医などの専門家と相談し、骨盤底筋の様子や、尿をした後の膀胱の残尿量を測るなどして、きちんとした診断を受け対応策を決めることが重要です。

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