ストーマの装具からの漏れがある場合の対応方法

ストーマの装具からの漏れがある場合の対応方法

Q.質問
ストーマの装具の皮膚に貼る部分がはがれやすく、漏れがあり困っています。どうしたらいいでしょう。

A.答え
ストーマは身体の体型などの変化に影響を受け、はがれやすかったり、漏れやすくなったりします。いままで上手くいっていたのに、トラブルが続くようなときは、原因を一緒に考えてくれる病院のストーマ外来や、皮膚・排泄ケア認定看護師や訪問看護師に相談しましょう。

どこから漏れが生じたか、観察するポイントはこのようなものになります。

どの方向から漏れが生じているか。漏れはストーマのしわ、凹みの場所と一致しているか、あらゆる体の向きで確認してみます。
どんなときに漏れやすいか。
一定期間貼付していると、汗や排泄物の水分を吸収して皮膚保護剤が溶け崩れたり、白くふやけたりします。貼っているどの方向がふやけて変化しやすいかを確かめましょう。
装具の交換の頻度は適切か。貼っている部分があまりふやけすぎないように、10㎜以下の状態で交換することが望ましいです。
ストーマのサイズや体型の変化、それに排泄量の変化がないか。

これらの点を参考にしながら、装具や、装具の付け替え方を調整していくことになります。

執筆者児玉 龍彦
公開日2022年5月26日
文書番号gw0195

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